钩吻 中药钩吻为马钱科植物胡蔓藤的全株

钩吻

拼音名：Gou Wen

别名：野葛，秦钩吻，梭柙，狗角花，山砒霜，梭葛，大王茶，毒根，冶葛，胡蔓草，黄野葛，除辛，吻莽，断肠草，黄藤，烂肠草，朝阳草，大茶（柴）药，虎狼草，梭葛草，黄花苦晚藤，黄猛菜，大茶藤，大炮叶，苦晚公，荷班药，发冷藤，大茶叶，藤黄，大鸡苦蔓，羊带归。

中药钩吻为马钱科植物胡蔓藤的全株。全年均可采，切段，晒干或鲜用。

原形态

胡蔓藤，常绿藤本，长约12米。枝光滑，幼枝具细纵棱。单叶对生;具短柄；叶片卵状长圆形至卵状披针形，长5~12厘米，宽2~6厘米，先端渐尖，基部楔形或近圆形，全缘。聚伞花序多顶生，三叉分枝，苞片2，短三角形；萼片5，分离，长约3毫米；花小，黄色，花冠漏斗形，先端5裂，内有淡红色斑点，裂片卵形，先端尖，较花筒短；雄蕊5；子房上位，2室，花柱丝状，柱头4裂。蒴果卵状椭圆形，长10~14毫米，直径6~8毫米，下垂，基部有宿萼，果皮薄革质。种子长圆形，多数，具刺状突起，边缘有翅。花期5~11月，果期7月至翌年2月。

药材性状

茎呈圆柱形，直径0．5~5厘米，外皮灰黄色至黄褐色，具深纵沟及横裂隙；幼茎较光滑，黄绿色或0黄棕色，具细纵纹及纵向椭圆形突起的点状皮孔。节稍膨大，可见叶柄痕。质坚，不易折断，断面不整齐，皮部黄棕色，木部淡黄色，具放射状纹理，密布细孔，髓部褐色或中空。气微，味微苦，有毒。叶不规则皱缩，完整者展平后呈卵形或卵状披针形，长4~8厘米，宽2~4厘米，先端渐尖，基部荐形或钝圆，叶脉于下面突起，侧脉4~5对，上面灰绿色至淡棕褐色，下面色较浅。气微，味微苦。

药理作用

根，茎，叶三部分均有剧毒。对于大茶药和北美大茶药之化学与药理，卅年代我国学者有较详尽的研究。钩吻素甲对小鼠有镇痛作用，其有效剂量与中毒剂量相近。但也有报告，如与阿斯匹林合用则镇痛作用增强，胜过单用时之效力，并称在临床上也获得较好效果，推荐的剂量，阿斯匹林为300~500毫克，钩吻素甲为0.5~2毫克。钩吻素乙对循环系统无显着作用。对离体蛙心有抑制作用，此可被氯化钡，肾上腺素所拮抗，但阿托品无效。小量时引起脉搏加速，乃由于选走张力之降低，此时血压可仍无明显变化；大量时则抑制心脏而招致血压下降，降压主要由于心脏之抑制，部分也由于血管运动中枢兴奋性的下降；中毒量可引起心室颤动。钩吻素甲能阻断电刺激心迷走神经或注射乙酰胆碱引起之降压反应。它有微弱的5~羟色胺样作用，能加强肾上腺素的升压作用。对犬，兔小肠及子宫，小量略兴奋，大量抑制，乃对平滑肌的直接作用。国产钩吻对平滑肌亦呈抑制作用，并与乙酰胆碱，氯化钡相拮抗。钩吻素甲无箭毒样作用，不麻痹神经节，亦无中枢镇静作用。国产钩吻与钩吻素甲有散大瞳孔的作用。临床上有用钩吻素甲治疗神经痛，特别是三叉神经痛，也有用其酊剂治急性脊髓灰白质炎。由于其治疗剂量与中毒剂量相距甚近，故应用时需十分小心，严密观察，特别是呼吸的情况。局部可用于扩瞳，但刺激性大，因而限制了它的应用。

药材毒性

钩吻的主要毒性成分为钩吻素子，钩吻素寅，钩吻素卯等。其作用性质与北美钩吻中所含生物碱钩吻素甲，钩吻素乙相似，但毒力稍逊，钩吻素寅对家兔之最小致死量为0.8毫克/千克。中毒之主要症状为呼吸麻痹，轻者呼吸困难，重者死于呼吸停止。致死量之钩吻素乙使动物呼吸停止后，心脏仍继续跳动，呼吸之抑制并非中枢性，去大脑或切断 迷走神经均不影响钩吻素乙对呼吸的抑制。麻黄碱，印防己毒素亦无显着解救作用。另一方面，对末梢性的神经肌肉装置，并无直接麻痹作用。钩吻素乙对连神经之离体膈肌，能抑制并停止其节律收缩，与在位膈肌之作用相同。呼吸停止后直接刺激膈神经，仍能引起膈肌收缩。此外，在动物中毒后，皆表现眼睑下垂，垂头，脚软，全身肌肉虚弱，故推测其作用在脊髓运动神经原之麻痹。

药材鉴别

茎横切面：嫩茎表皮细胞外壁明显角质增厚；较老的茎有木栓层。皮层较窄，散有纤维束。维管束双韧型，外侧韧皮部较内侧韧皮部宽，外侧韧皮部纤维或石细胞单个或数个成群散在。木质部细胞均木化，导管单个或2个径向排列，射线宽5~6列细胞。内侧韧皮部有的细胞呈压缩状，并有厚壁性的纤维状石细胞散在；有的细胞含草酸钙簇晶或方晶。髓部薄壁细胞含草酸钙方晶及簇晶。

粉末特征：黄棕色。木纤维成束或单个散在，稍变曲，直径15~40μm，具多数人字形壁孔。石细胞淡黄色，单个散在，短径的石细胞长方形，椭圆形或不规则分枝状。纤维状石细胞长梭形，一端或两端钝尖或具短分叉，长400~900μm，直径20~140μm，孔沟明显，有的层纹隐约可见。韧皮纤维单个或成束散在，多断碎，直径约15μm，壁厚，胞腔狭小。导管多为网纹及螺纹，常破碎，直径100~200μm。叶表皮组织碎片可见平轴式气孔，副卫细胞2个，保卫细胞及副卫细胞有的具明显的角质层纹理。淀粉粒单粒，椭圆形，圆形，半圆形或类方形，直径5~15（-25）μm，脐点点状或裂缝状;复粒由2~4个分粒组成。草酸钙簇晶，直径5－30μm，方晶长6~22μm，直径4~12μm。

性味与归经

味辛；苦；性温；大毒。

功效与作用

祛风攻毒；散结消肿；止痛。主治疥癞；湿疹；瘰疬；痈肿；疔疮；跌打损伤；风湿痹痛；神经痛。

使用方法

外用：适量，捣敷；或研末调敷；或煎水洗；或烟熏。

用药宜忌

钩吻有剧毒，只作外用，切忌内服。 《本草经集注》半夏为之使，恶黄芩。

药材处方

• 《岭南草药志》治疥癞：断肠草，白芷，青黛，五倍子，枯矾，马前子，蛇退各二钱，梅片四分，松香，雄黄各一钱五分。共为细末，以蜡油熔化和药膏贴之。
• 《岭南草药志》治瘰疬：断肠草根，红老木薯，二味酌量。共捣烂，用酸醋煎一小时取起，候冷敷患处，连敷三天。
• 《广西药植图志》治痈疮肿毒：生断肠草四两，黄糖五钱。共捣敷患处。
• 《岭南草药志》治痈疽：断肠草晒干研末后，混合凡士林，制成软膏敷患处。
• 《岭南草药志》治远年臁疮：鲜大茶药一斤，煎水洗患处，日洗数次，洗后将药叶一张贴疮口。
• 《岭南草药志》治瘭疽：大茶药叶，石灰。二味捣烂，贴患指第三节，有脓即溃，无脓即消。
• 《广西药植图志》治风湿关节痛：干断肠草一两，防风二钱，独活一钱。共研粗末，用纸卷烧烟熏患处。
• 《岭南草药志》治刀伤：断肠草捣烂，敷伤口。

各家论述

• 《本经》： 主金疮，乳CE，中恶风，咳逆上气，水肿。
• 《别录》： 破症积，脚膝痹痛，四肢拘挛，恶疮疥虫。
• 《蜀本草》： 主喉痹咽中塞，声变，咳逆气，温中。
• 《生草药性备要》： 祛风毒，洗螆癞。
• 《本经逢原》： 紫者破血积，青者破痰积。
• 《岭南采药录》： 不论根茎叶，以之煎水外洗，能散风热毒，洗疥癞及癣。凡花柳毒，下疳，以之煎浓汁，浸二，三次。
• 《广西药植图志》： 捣烂外敷治跌打瘀肿，外伤出血，梅毒恶疮，风痹；制膏敷贴消肿瘤。
• 广州空军《常用中草药手册》： 攻毒拔毒，杀虫，止痒，散瘀止痛。治皮肤湿疹，跌打损伤，闭合性骨折。

摘录于

《中华本草》